무릎에 물이 차는 것은 방치 엄금! 원인과 치료법

무릎에 물이 차는 것은 방치 엄금! 원인과 치료법

▣무릎에 물이 차는 원인과 치료법 
여러분은 병원이나 클리닉에 가서 '무릎에 물이 고여 있네요'라는 말을 들은 경험이 없습니까.

무릎에 물이 고여 있으면 무릎이 전체적으로 붓고 답답한 느낌이 들고 무릎의 구부러짐이 불편해집니다.

조금 전문적인 이야기가 되어 죄송합니다만 조금만 깊이있게 읽어 주세요.

무릎 관절은 관절포라는 조직으로 덮여 있고, 그 안쪽에 활막이라는 것이 존재합니다.

그 활막 안에는 '관절액(활액)'이라고 하는 윤활액이라고도 부를 수 있는 것으로 채워져 있습니다.

이 관절포 속의 관절액은 무릎 관절의 연골끼리 부딪치지 않도록 관절 보호와 윤활을 담당하고 원활한 관절의 굽힘과 같은 움직임을 실현하기 위해 존재하며 걷거나 뛰거나 앉는 등의 모든 상황에서 없어서는 안 될 중요한 존재입니다.

기계에 비유하면 톱니바퀴에 기름을 넣어 미끄럼을 좋게 함으로써 톱니바퀴 마모를 막으면서 매끄러운 움직임도 돕는다.그런 이미지가 가까운 것 같아요. 잘 만들어진 구조입니다.

▣무릎 관절의 구조
그러나 이 활막 부위에 어떠한 무리한 부담이 되어 상처입는 것이 원인이 되어 일단 활막이 염증을 일으켜 버리면, 이 '관절액'이 여분으로 나와 버리는 상태가 될 수 있고, 그렇게 되면 곤란한 일이 되어 버리는 것입니다.

·이 관절액이야말로 '무릎 물'의 정체입니다.
·흔히 말하는 '무릎에 물이 고인다!'와 같은 증상의 원인이 되는 것입니다.

그래서 이번에는 무릎 관절에 위화감을 느끼면 방치하지 말고 빨리 정형외과 진료를 받으라는 생각에 방치 엄금!

무릎 물'이라는 제목으로 무릎 붓기와 무릎 위화감, 무릎 통증을 참거나 방치하지 않고 관리하는 중요성을 알려드리기 위해 '무릎에 물이 차는 질병'의 원인과 그 치료법에 대해 해설해드리기로 하였습니다.

1) 무릎에 물이 차는 원인은?
무릎에 물이 차는 직접적인 원인은 관절액의 다량 분비.요점은 욕실의 물을 틀어 놓은 채로 흘러넘치는 상황이 되어 버리는 것입니다.

이러한 상황이 되어 버리는 원인은 일반적인 경우 활막의 염증이 발생함으로써 초래됩니다.

그럼 왜 활막에 염증이 생기는 것일까요.

그것은 관절액의 내부 구조에서 질 변화가 크게 관련이 있습니다.연령적으로 젊어도 스포츠 등에서 심한 움직임이나 무리, 부담이 큰 움직임으로 무릎 부위에 강한 부하가 가해지면 무릎 속 연골이 손상을 입을 수 있습니다.

또한 40대 이후의 중년층이나 고령자 등에서는 일상생활의 사소한 동작이라도 그것이 반복되면서 처음에는 작은 손상이라도 움직임이 반복됨으로써 무릎 수준에서 손상이 축적되어 나가게 됩니다.

그 결과 조금씩 연골이나 반월판 등의 무릎 주위를 둘러싼 조직이 마모되어 삭취 되어 버리는 것입니다.

이렇게 깎아낸 조직의 일부 조각이 관절액 속을 떠돌고 활막을 자극하게 되어 버립니다.

일반적으로 관절액은 관절 내에 있는 활막이라고 하는 막에서 생산되고 있습니다.

이 관절액, 정상적으로는 관절연골 표면을 촉촉하게 할 정도의 적은 양만 저장하면 되지만 '변형성 무릎관절증'이나 '반월판 손상' 등으로 무릎관절 안에 어떤 염증이 생기면 그에 반응하여 과도한 관절액이 생산되어 버리게 됩니다.

→ 그 결과, '물이 고인다'는 현상이 일어나고 만다!라는 것입니다.

이외에도 골절이나 인대 손상 등의 외상성 변화, 감염, 류마티스 관절염, 통풍, 가짜 통풍 등에서도 무릎에 물이 고인다고 알려져 있습니다. 오늘날에는 무릎의 퇴행성 무릎관절증에서 무릎부의 수종이나 활막 병변의 존재 자체가 '퇴행성 무릎관절증'에 따른 통증과 진행도 모두에 밀접하게 관련된 것으로 밝혀지고 있습니다.

즉, 물이 고임으로써 고통이 증가할 수 있다는 것으로, 방치는 엄금이라는 것입니다.

또, 변형성 슬관절증에서는 연골하골과 활막이 중요한 동통원(조직 손상이 일어났을 때, 혹은 조직 손상이 일어날 것 같은 때, 혹은 통증 등의 불쾌한 감각 체험)이 되고 있는 것이 알려져 있습니다.

특히 활막부에서는 활막염에 의해 방출되는 염증성 사이토카인(염증을 일으키는 물질로 염증반응을 촉진하는 기능을 갖는 단백질) 등이 증가함에 따라 침해 수용기의 수용체나 감각신경 이온채널의 흥분성을 항진(높여서 진행)시킴으로써 슬통이 악화된다고 알려져 있습니다.


▼무릎에 물이 차 어려움을 겪는 분들에게
퇴행성 무릎관절증으로 어려움을 겪고 있다면 재생의료는 수술, 입원이 필요 없어 개선을 목표로 할 수 있습니다.
 

2) 무릎에 물이 고였을 때 치료법은?
자, 여기부터는 무릎에 물이 고였을 때의 치료법에 대해 소개하겠습니다.

종래부터 자주 듣는 것은, 「무릎의 물을 빼면 버릇이 된다!그래서 빼지 않는 것이 좋지 않을까?'라는 의문점에 대해서 이 의견은 반드시 옳지는 않습니다.

앞 장에서도 설명한 바와 같이 무릎에 물이 고여 있는 원인은 무릎에 염증이 강하게 관여하고 있기 때문에 '물을 빼기 때문에 버릇이 된다는 것은 아닙니다' 올바르게는 염증이 계속되고 있기 때문에 →물이 계속 고여서 →만성이 되고 있는 것은 아닐까 라고 느끼는 것입니다.

물을 빼니까 만성이 되는... 아니에요!

 〇무릎 염증이 계속되고 있기 때문에, 빼도 물이 계속 고인다... 정답 (치료를 실시하여 증상의 개선을 목표로 한다)
따라서 중요한 것은 무릎 내부의 염증을 확실히 억제하고 컨트롤하는 데 있습니다.

때때로 물을 빼지 않고 방치하는 것은 활막부의 염증을 오래 끄는 요인이 될 수 있습니다.

· 무릎 물은, 방치하지 않는다→빼는 것이 좋다
· 무릎 물을, 방치하면 →증상이 악화
· 방치하면 염증이 오래 갈 가능성이 높다.
· 정답 → 물을 빼면서 근본적인 증상 개선을 목표로 한다.
반복적으로 물이 고이는 증상은 무릎에 고이는 관절액 속에 염증을 일으키는 물질(염증성 사이토카인)이 포함되어 있다는 것을 알고 계십니까?

따라서 방치하지 말고 무릎 내부의 염증을 가라앉히는 것을 염두에 두고 치료를 해 주시는 것이 맞습니다.
적절히 치료하기 위해서는 우선 손상 부위를 제대로 파악하고 이 부분에 대해 확실하게 염증을 제어하는 것이 중요합니다.

또한 무릎에 물이 고였을 때 물을 빼는 조치를 하는 이유는 그 밖에도 있습니다.
예를 들어 물이 고여 있는 원인이 세균 감염의 경우에는 방치하면 무릎 관절 내부에서 점점 세균이 번식하여 점점 무릎부가 종창하고 자각적으로도 아파집니다.

이 경우에도 물이 대량으로 고인 상태로 방치하면 무릎의 답답한 느낌이 지속되어 무릎의 움직임이 더욱 나빠지고 일상생활에서 정좌를 할 수 없거나 좌우 무릎의 신장도가 다르다는 등의 일을 겪을 수 있습니다.

또한 정상이라고 할 수 없는 관절액에는 다양한 물질이 포함되어 있어 관절 연골 자체에 악영향을 미칠 수 있습니다.

만약 물이 고여 있는 원인이 '변형 무릎관절증'인 경우에는 그대로 방치하다 보면 점점 병세가 진행되어 말기가 되면 인공관절 수술을 선택하는 등 선택지가 좁혀지게 됩니다. 그것만은 피하고 싶군요.


재생의료 가능성
단지, 이러한 수술 밖에 없다는 진단을 받은 분에게의 희소식으로 최근, 의학의 눈부신 발전으로 인공 관절을 피하는 방법이 있는 것도 보고해 둡니다.

인공관절을 피할 뿐 아니라 수술조차 필요 없다. 당일치기로 치료할 수 있어?라고 하는 것입니다.

그것이 '재생의료'라고 불리는 첨단의료로 손상된 무릎 연골을 자력으로 재생시킴으로써 증상의 개선을 목표로 하는 것입니다. 만약 당신이 인공관절 등 수술밖에 없다는 진단을 받고 망설이고 있다면 일취월장의 이런 첨단의료 분야를 검토하셔도 좋을지도 모릅니다.

이렇게 치료방법에 광명이 보이긴 했지만 우선 방치하지 말고 늦기 전에 정형외과를 비롯한 전문의에게 가서 무릎 상태를 보고 그에 맞는 치료를 받는 것이 중요한 시점입니다.

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끝으로
일반적으로 무릎 관절은 관절포라는 주머니로 덮여 있고, 그 안쪽에는 '활막'이라는 조직이 있습니다.

관절포 내부는 활막에서 분비되는 관절액으로 채워져 있는데, 그 양은 보통 약 1~3mL 정도입니다.

그런데 일단 활막부가 염증을 일으키면 관절액의 양은 대체로20~30mL까지 증가세를 보이면서 '물이 무릎에 고인다'는 것은 이런 상태를 말합니다.

무릎 통증이나 무릎이 붓고 무릎에 위화감을 느끼면 악화를 방지하기 위해서라도 조기에 병원 등 의료기관에서 진찰을 받읍시다.

따라서 무릎에 물이 고여 있을 때는 무릎 관절 내 뼈 이외의 조직인 연골, 인대, 반월판 등의 상태를 파악하기 쉬운 MRI 영상 등도 기준으로 하여 전문의가 자세한 상태를 알고 저렴하게 평가한 후 생활방식을 고려한 형태로 정확한 치료를 제안받습니다.